为什么过敏性鼻炎不能根治?

让我尝试一下。由于复杂的基础理论需要推广,因此就专业术语和解释而言,它们似乎并不严格。由于大多数这些药物都是处方药,需要在医生的指导下使用,因此没有介绍使用特定药物。如果有任何朋友在本文中发现任何错误或遗漏,请指出来避免误导。

过敏性别鼻炎,学名过敏性鼻炎,简称为过敏性鼻炎。指过敏反应引起的鼻粘膜炎症。

过敏性疾病的发病率在世界范围内逐年增加。根据数据,美国过敏 鼻炎的当前流行率约为10%至25%,欧洲16.的流行率为9%至28.5、中国8.7%至24.1%,由于不明原因,比20年前有了显着增长。

人体的免疫反应异常,对自身组织产生攻击,在相应的效应器官中引起炎症反应,这是一种过敏性疾病。暴露于外源性抗原引起的疾病,通常称为过敏疾病,例如过敏性鼻炎,哮喘,荨麻疹等。

外源性抗原通常称为过敏后代,与过敏后代接触后会产生过敏反应的身体特征称为过敏构成。从理论上讲,每个人都有过敏的可能性,环境中的每种物质都可能成为过敏的起源。但是,为什么许多人没有表现出过敏疾病的症状?这是因为在发生过敏反应之前,人体必须以敏感状态接触过敏。与过敏保持联系后,由它引起的症状将逐渐减轻。并且只有当人体暴露于某些物质或人体内部环境发生变化时,它才会处于敏感状态。这个因素有很多不确定因素,因此并非所有人都会患上这种疾病。

过敏原始类型

通常,根据人体与过敏接触的方式,通常分为以下几种类型:

1、吸入:是指过敏可以通过呼吸道进入人体而不会被注意到。

花粉:引起过敏的大多数花粉是风花授粉花,其花粉量很多,重量轻且播种期长。通常春季花粉主要是树木花粉,发病时间是从四月到五月。夏季花粉主要是禾本科,A菜科,藜科等花粉,秋季花粉是火炬花粉和蒿花粉。两者的发病时间是6〜10月。由于植被的差异,导致过敏的花粉种类在不同的地方也不同。对于仅具有花粉过敏的患者,症状出现的时间与相关植物的开花和播种时间高度一致。每年的发病日期是固定的,前后之间的差异不超过几天到几十天,并且季节性非常强。

房屋灰尘:房屋灰尘是有机混合物。除了含有特定的粉尘抗原外,它还与许多人类生活用品混合,例如皮屑,食物残渣,分解的织物纤维碎片等,还含有一些天然物质,例如螨虫,花粉,真菌,动物皮屑。

床上用品,床垫和枕头的羽绒,蚕丝棉,棉,木棉,河豚,羊毛,化纤等原材料均为过敏,并且会繁殖出大量的尘螨。

工业粉尘:其本身为过敏,还与螨虫,真菌孢子,昆虫及其排泄物和尸体等混合过敏。

尘螨:尘螨是微小的昆虫,广泛存在于尘埃,被褥和织物中。它们是最常见的过敏原语之一。室内尘螨存在于室内环境中。他们喜欢炎热潮湿的环境并以皮屑为食,因此床垫灰尘是最理想的生活环境。活螨,死螨或其排泄物均可引起过敏。螨抗原也是屋尘抗原材料的重要组成部分。螨还存在于家禽的羽毛,旧织物和毛皮中。尘螨很容易在谷物粉尘中繁殖。这两种螨的抗原性相似。

真菌:各种霉菌也很常见过敏,真菌孢子漂浮在空气中,来源复杂且不清楚,例如在野外发霉,空气干燥后孢子散落到周围,并传播途径非常广泛。范围广,季节性不明显,炎热潮湿的季节或环境更有利于霉菌的生长。

动物皮毛:最常见的是猫和狗等宠物的皮毛和脱屑。

蟑螂:蟑螂的排泄物,蟑螂的卵壳和尸体碎片都可能引起过敏。

2、食物类别:过敏可能是各种食物,常见的是鱼,虾,蟹,贝类,乌龟,牛奶,蛋清和蛋黄,牛肉和羊肉,玉米,高粱,花生,腰果坚果,大豆,小麦,芒果,菠萝等。对于食物过敏,通常会伴有胃肠不适的症状。此类别还包括具有致敏作用的口服药物。

3、联系人类别:主要是各种护肤,美容和美发产品,其成分复杂且主要是化学物质。还有工业溶剂,各种工业油脂和装饰材料,其中一些是易挥发的,也可通过吸入引起过敏。

4、侵入性:通常会通过各种注射方法直接突破机体屏障并进入人体的药物,通常具有致敏作用。由于该药的及时性和与症状的高度相关性,很容易被发现,因此它与过敏 鼻炎并不密切相关。

有数百种常见的过敏原语可能导致过敏性别鼻炎。以上只是冰山一角。

临床症状

打喷嚏主要是从几十个到几十个,打喷嚏后鼻子会清理,例如水样,数量相对较大,严重的情况下每天需要几包组织。通常,它容易在早晨和晚上,温度变化或闻到刺鼻的气味后发生;它可能伴有鼻子瘙痒,喉咙发痒,眼睛发痒和流泪等症状。有些患者鼻塞。多年生的头发作者是持久性过敏性鼻炎,间断的头发作者是间歇性过敏性鼻炎,而作者在开花季节是花粉症。

家族史

过敏性鼻炎患者中约有40%具有遗传因素,如果父母一方患有过敏性病,儿童中的发病率为30%-50%;父母双方都具有过敏性别。患病​​儿童的发生率高达65%至75%;没有过敏疾病的儿童的发病率为10%至20%。结果,必须追溯到至少四代直系亲属,以便于诊断。

标识

有些非过敏 鼻炎,因为症状与过敏 鼻炎相似,因此需要区分的主要症状有:血管舒缩鼻炎,嗜酸性粒细胞增多症,阿司匹林三联症(阿司匹林耐受性),鼻中隔偏斜等。

过敏原始检测

至于过敏性病是必不可少的检查,它可以帮助我们找到原因过敏,从而避免与过敏接触或减少接触的机会,这也可以指导我们选择适当的过敏原始脱敏治疗。接受的方法有两大类:皮肤检查和血液检查。前者包括斑贴试验,皮内试验和皮肤点刺试验。后者通过检查患者血液中的特异性抗体找到过敏来源。其基础是,如果人体对某种抗原过敏有反应,则人体只会产生针对该物质的抗体,因此这种方法是最准确的。血液测试中的瑞典CAP系统是国际专业领域公认的黄金标准。应该指出的是,所有检测方法都有可能出现假阳性或假阴性,并且生物过敏祖细胞的抗原性会因地区而异。由于不可能用尽每种抗原物质进行检查,仅在临床上选择常用的抗原,这种检查有一定的局限性。即便如此,对于大多数患者来说,这项检查的价值还是显而易见的。

过敏在原始检查领域中最具争议的是淹没整个国家的德国制造的“生物共振探测器”。它不会抽血或刺针,声称可以检测到400至数千个过敏来源,包括细菌,食物,吸入剂,甚至是无机物,并且据称已脱敏。但是,德国医学界从未认识到该仪器,也从未有科学报告证明该仪器可以检测和治疗过敏疾病。相反,有大量报告称其不具有其要求的功能。目前,在德国,皮肤和血液过敏测试主要用于检查患者具有哪些过敏物质。

常规处理

加强运动,增强体质:尽管运动不会改变人体的免疫特性,但运动可以有效缓解临床症状。

尝试与过敏 yuan脱离接触:从过敏 yuan脱离后,过敏症状会自动消失,尤其是对于只有过敏 yuan的患者,如果他们能够有效地摆脱过敏 ] yuan,就可以达到症状很容易控制的目的,所以可以少用或不用药物。

如何实现?首先,必须有过敏的原始检查结果。如果原始的过敏不清楚,则实际上是没有办法,只能进行所需的药物控制;如果原始的过敏清晰可见,通常遵循以下原则:

对于那些有食物过敏的人,相关食物必须绝对禁忌。比较特殊的是鸡蛋,牛奶过敏,除了不直接食用外,还应包括其产品。作为成分,鸡蛋和牛奶被广泛用于面包,饼干,蛋糕,糖,巧克力和饮料中。因此,应避免使用含有过敏原始成分的食物。

尘螨在生活环境中分布广泛。建议采取以下措施减少接触:保持房间清洁;每半个月清洁一次空调过滤器;尽量不要使用布艺沙发;不要穿毛绒玩具;经常洗窗帘;枕头,被子,床垫应经常干燥,紫外线能有效杀死螨虫。一些数据显示,棉被中有600万只螨虫已经两个月没有晒干了。尤其是枕头,因为头枕在上面,所以螨虫很容易被吸入鼻腔,因此,每年至少要换一次新的枕头芯,或者使用充气枕头,这样就没有地方放置枕头了。螨繁殖。至于被子,床垫和床垫,您可以在宝藏上找到“防螨床上用品”。这是一种特殊的织物,可以有效地阻止螨虫枯竭并隔离它们。据一些单独使用本产品治疗螨虫的人过敏,患者报告使用后症状可明显缓解;冬季不要在被子下睡觉,而这本来是不健康的睡眠姿势,可能会吸入大量螨虫;进行卫生清洁和更换床单和被子时,要戴口罩或尽可能多地离开。更换床单和被子后,许多螨虫被从表面上抖掉,可用吸尘器将其清除。

对于花粉过敏人,在开花季节外出时应该戴口罩。最好防止PM2.5,并且可以完全屏蔽花粉。尽量减少门窗通风。如果可能,可以使用空气净化装置解决室内通风问题。这些产品是成品,或者您也可以自己做。

对于真菌过敏,由于来源复杂且不易预防,因此通常应将其生活在较高的地板上,以避免潮湿的环境。也可以使用空气净化装置。

类似地,对于那些接触过过敏和原始过敏的人,避免接触。

对于未找到常见的过敏来源,但对于过敏构造,由于过敏来源的复杂性,您需要观察所处的环境,所输入的食物以及症状发生或恶化的地方。联系项,逐步进行探索,尝试找到可疑的过敏来源,一旦确认,就可以尝试有针对性地减少联系。

应该注意的是过敏与原图之间存在交叉现象:食物之间存在交叉现象。例如,开心果过敏的人可能会过敏食用金橘和胡椒子;食物和花粉之间存在交叉。例如,拥有艾草过敏,梨,桃子,荔枝,龙眼和其他水果过敏的人;花粉和不同的霉菌之间可能会有交叉。因此,找出过敏的来源可使患者形成必要的预防意识。此外,随着时间的流逝,某些患者过敏会增加,而某些人过敏可以自行恢复。例如,有牛奶和鸡蛋过敏的孩子可能会通过改善肠胃免疫力和屏蔽功能来治愈自己。因此,应根据条件重新评估过敏的原始测试。

鼻腔冲洗的适应范围和正确的鼻腔冲洗

有些患者喜欢用自来水冲洗鼻腔。由于自来水的成分不纯且含有大量细菌,因此直接冲洗鼻腔也可能引起感染,这使问题更加复杂。

对于过敏性别鼻炎,鼻腔冲洗适合吸入过敏和过敏的患者。冲洗液可以减少附着在鼻粘膜表面的过敏源的时间和数量。有利于控制症状。建议使用0.9%氯化钠(生理盐水)冲洗,这不仅符合人体的生理特征,而且已经灭菌并且不含任何抗原性物质。市场上还有一种生理盐水,它是一种可喷雾的产品。缺点是价格较高,容量较小。

冲洗液温度应控制在35℃〜37℃。进入鼻腔的冷冲洗液将引起鼻腔中的血管和神经反射,导致鼻粘膜充血和水肿。长期反复可引起鼻甲肥大和难治性鼻充血症状,对于鼻充血患者,可加重鼻充血程度,使其难于处理。

也可以使用熏蒸方法。效果类似于洗涤。该方法是使用老式水壶烧开水,最好是电水壶。加水至水壶出水口高度的一半左右。水烧开后,热蒸汽将从出水口冒出。只需用鼻子吸收热蒸汽,持续十多分钟到半小时,只要它不燃烧,吹鼻子后,就可以去除粘附在鼻粘膜表面的过敏原始物质。该方法也可与中药配合使用,具有一定的治疗作用。鼻塞药的处方为:an药6g,新益华6g,柴胡6g,单衣4g,欧洲防风草6g,广Pat香6g和薄荷5g过敏性鼻炎如何根治,每天1次。该剂可吸烟两次,每次约半小时。

药物治疗

抗过敏药物:

一般而言,抗过敏药物主要是指抗组胺药,其制备规格包括口服,鼻喷剂和滴鼻剂。这些药物主要是H1受体拮抗剂,目前共有三代。

以苯海拉明,氯苯那敏,异丙嗪,赛庚啶,酮替芬等为代表的第一代抗组胺药具有很强的中枢神经系统抑制作用,现在已被镇静剂取代,而被具有轻度或镇静作用的第二代抗组胺药取代。

常见的第二代抗组胺药是细丝,阿司咪唑,氯雷他定,西替利嗪等,第二代抗组胺药是H1受体拮抗剂。作用更强,中枢镇静作用更轻,安全性更好。但是,某些第二代抗组胺药(如特非那定,阿司咪唑,氯雷他定等)具有心脏毒性,尤其是与大环内酯类药物(红霉素,红霉素)相比时。如阿奇霉素,阿奇霉素,克拉霉素等一起使用,可能会发生心律不齐,并且使用受到限制。

第三代抗组胺药,常见的非索非铁蛋白,左西替利嗪,氮卓斯汀等,这一代抗过敏药物没有心脏毒性和明显的药物相互作用,没有或只有很弱的镇静作用。其中,氮卓斯汀除拮抗组胺外还具有多种抗过敏机制。它被认为是一种强效,有效时间长,抗气道炎症的药物,可以改善过敏性鼻炎症状的新药。由于其广泛的药理作用和良好的临床效果,已在欧美国家广泛使用。氮卓斯汀鼻喷雾剂(Acepin)目前在中国可用。

喷鼻激素:

中国常见的鼻喷雾激素包括丙酸倍氯米松(Berkner),丙酸氟替卡松(Fuxulian),布地奈德(Renocort),糠酸莫米松(Nesunar)等。由于其强大的抗炎,抗过敏和抗-水肿作用,它可以有效控制过敏症状并改善气道通气和窦道的引流。自1973年以来,它已在流变学领域中使用了40年。长期研究证明,喷鼻激素具有较高的安全性和有效性,已被列为治疗过敏性鼻炎和急性慢性鼻窦炎的一线药物。

许多患者谈论激素变色,因此拒绝使用它。

就鼻喷雾激素而言,我们主要从对人体生理功能的影响,对儿童生长发育的影响以及局部变化方面评估其安全性。

大多数鼻喷雾激素的生物利用度低,并且由于它们在鼻腔中局部使用,因此少量给药。除了对儿童身高有轻微影响的倍氯米松二丙酸酯(伯克纳)外,长期的研究和观察还没有发现其他鼻喷激素会影响儿童的生长发育。因此,大多数喷鼻激素对全身无影响。

生物利用度:丙酸倍氯米松(Berkner)约70%,布地奈德(Ranocotte)约37%,丙酸氟替卡松(fusulian)约0.44%,糠酸莫米松(Nesuna)约0.43%。研究表明,大剂量鼻腔喷雾后在血液中未发现丙酸氟替卡松(Fushuliang),表明该药非常安全。

世界医学会赫尔辛基宣言(1964))确立了涉及人类受试者的医学研究的伦理原则,包括关于人类受试者的生物医学研究的伦理原则和限制。自签署以来,孕妇进行了研究对象的对照研究几乎被禁止,因此没有关于孕妇是否可以使用喷鼻激素的信息,在瑞典进行了一项调查,并使用布地奈德(Reynoldscot)并未发现自己已经怀孕。发育异常的人没有增加。

喷鼻激素的局部不良反应主要是鼻腔干燥和烧灼感。少数患者可能有轻微的鼻axis,停药后可能会消失。

肥大细胞膜稳定剂:

cromolyn钠用于过敏 鼻炎和其他过敏疾病,起病缓慢,特别适用于抗原明确的青少年患者。口服该药无效,只能通过喷雾吸入。不良反应很少,少数患者可能会出现喉咙痛,气道刺激甚至哮喘。可以通过同时吸入少量异丙肾上腺素来预防。

白三烯受体拮抗剂:

孟鲁司特钠(舒宁)可以特异性抑制半胱氨酸白三烯受体。它适用于预防和长期治疗15岁以上成年人的哮喘,包括预防白天和晚上的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管狭窄。该药物对过敏 鼻炎的疗效不如抗组胺药。

脱敏疗法

在医生的监督下,通过让患者摄入少量过敏性物质,人体的免疫系统被消耗至过敏,从而逐渐适应它并增强其耐受性,这是一种脱敏治疗。但是,该方法目前主要适用于过敏 鼻炎和患有尘螨,花粉等的哮喘患者,有效率高达80%。国际上最成熟的尘螨治疗方法是对食物脱敏。没有其他方法可以治疗过敏的其他患者。

因为脱敏是一个渐进过程,所以治疗过程持续2至3年。在巩固治疗的后期,由于间隔时间较长,许多患者容易忘记,并且没有多少人可以完成治疗。而且每4至5年,需要进行脱敏以巩固效果。

手术治疗

因为在过敏性别鼻炎发作期间鼻副交感神经在鼻腔中的兴奋性增加,从而导致诸如打喷嚏和流鼻水的症状。因此,曾经有人认为副交感神经切除术(如vidian神经切除术和前筛窦神经切除术)可以有效缓解过敏 鼻炎的症状。随着鼻内窥镜微创手术在中国的普及,它在20年前就很流行。随后的观察结果表明,过敏性鼻炎的神经切开术确实可以在短期内缓解某些患者的症状,但经过1至2年,甚至几个月后,大多数患者的症状会恢复,并且相关神经这些患者已经有效切断,症状的重新出现表明鼻腔分泌物和其他功能不仅可能由副交感神经控制,而且还可能存在体液因素。此外,神经切断后会引起眼睛干涩等症状,个别患者甚至可能遭受继发性角膜损害。因此,目前不建议进行任何神经切开术来治疗过敏性别鼻炎。但是,鼻中隔偏曲的患者应进行手术矫正,以减轻症状并减少并发症。

结论

目前,人体的免疫力基本上还处于探索的初期。中外学者的大量研究发现了许多现象。我们可以认为这些发现是零散的,与来源的距离解释了免疫力。形成机制和操作机制还有很长的路要走,更不用说从根本上治疗免疫疾病了。可以说,当人类能够真实,系统地解释免疫功能的各个方面时,当前的大多数人类疾病将不再受到伤害。诸如癌症,艾滋病和其他严重威胁人类生命的疾病,可能在那时得到治疗。今天比治疗感冒容易。因此,就对生命安全的危害程度而言,过敏性鼻炎并不是太大的疾病,但绝不是容易治愈的疾病。